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Alternativas a la amalgama

OPINIONES DE UNA ODONTÓLOGA ESPAÑOLA RESPECTO A ALTERNATIVAS DENTALES A LA AMALGAMA

Desde MERCURIADOS creemos que siempre que sea posible evitar la acción del Bisfenol A, mejor que mejor. 

---------- Mensaje reenviado ----------
De:
Fecha: 20 de mayo de 2008 18:44
Asunto: composites
Para: servando.mercuriados@gmail.com

Apreciado Servando:
 
"PRIMUM NON NOCERE".
Este es el objetivo principal de quienes nos dedicamos a "curar".
 
En Odontología la mejor opción es la prevención.
 
Los materiales dentales, aparte de la amalgama, pueden tener todos efectos secundarios o yatrogénicos, pero hay que individualizar la solución.
 
Los composites actuales que existen en el mercado, si no tienen BisGMA (BISFENOL A GLICOL DIMETACRILATO), tienen BISEMA (ETILOXILADO BISFENOL A GLYCOL DIMETACRILATO), TEGDMA (TRIETILENGLICOL DIMETACRILATO) o UDMA (URETANODIMETACRILATO).
 
Cada casa comercial l lo combinan de una forma u otra. La cuestión más importante es que el material sea de buena calidad, puesto que, si es así, la elución, o sea, la eliminación de forma pasiva de las impurezas, no ocurre de la misma manera.
 
El Bisfenol A está en muchos elementos de consumo: botellas de agua, recubierta interna de las latas y de los bricks de cualquier puré de verduras o zumo de frutas; incluso en las tetinas de los biberones de los bebés.
 
De todos los composites que citas el mejor es el TPH, que permite muy buen pulido, pues este es un factor muy importante para prevenir la eliminacion ("elución") de sustancias tóxicas.
 
El otro material al que te refieres es el FREEDOM. Este es lo que denominamos compómero. Es una mezcla de composite e ionómero de vidrio.  Yo esta marca no la conozco, pero los compómeros tienen una parte de matriz orgánica, que es lo citado anteriormente. En este caso, dicen que no contiene BISGMA, pero tiene cualquiera de los otros componentes y matriz inorgánica, que, en este caso, es vidrio de estroncio.
 
En mi consulta usamos:
- TPH, que contiene: BISEMA, BIS-GMA, TEGDMA.
- SOLITAIRE, de KULZER. Este contiene: UDMA, TEGDMA.
- FILTEK Z250, de 3M, que contiene BISGMA, UDMA -BISEMA.
 
De todos modos, se debería valorar cada uno, independientemente, en cada persona y cada pieza.
 
Estos tres tipos son los de mejor calidad y que permiten la menor liberación de sustancias tóxicas.
 
De todos modos, hay un requisito muy importante y es que deben polimerizarse con la lámpara halógena más tiempo del que indican las casas comerciales y hacer los empastes, capa por capa, polimerizando cada una de ellas 60 segundos, en lugar de los 20 que indican las casas comerciales. Así, los enlaces moleculares son mejores y más fuertes.
 
No existe el material ideal. Sólo puedo hablarte de la prevención como solución mejor.
 
En cuanto a las cerámicas, presentan un altísimo grado de biocompatibilidad. Las fundas de sólo cerámica son las mejores. Las que tienen metal en su base, no depende tanto de la cerámica como de la aleación de los metales, su biocompatibilidad y la afectación que puede provocar al paciente. Lo mejor es valorarlo individualmente. Si es necesario hacer un trabajo con metal-cerámica, puede ser interesante hacer un "Test MELISA" para descartar que exista una sensibilización a dichos metales previamente.
 
Un abrazo

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